Az orvosi statisztikák szerint az akut hátfájás a fogyatékosság második leggyakoribb oka. Az emberek legalább 80% -a legalább egyszer szenvedett tőlük. Sporadikusan fordulhatnak elő, vagy a gerincbetegségek súlyosbodásával figyelhetők meg. Mindenesetre az akut és krónikus hátfájás kompetens kezelést és célzott fellépést igényel az előfordulásuk okaival kapcsolatban.
Akut hátfájás: okozza
Az akut fájdalom kevesebb, mint 6 hétig tart. A legtöbb számára 2 héten belül elmúlik. Bár kezdetben lehetetlen megjósolni, meddig fog tartani. Ennek ellenére az esetek majdnem felében hasonló vagy súlyosabb rohamok később megismétlődnek, és krónikus fájdalommá válnak.
Az akut fájdalom különböző intenzitású lehet, tompa, égő, stb. Néha a karokba, a lábakba és a fenékbe sugározhat. Az úgynevezett hátfájás gyakran hipotermia, túlzott fizikai megterhelés és ficamok eredményeként jelentkezik. Több nap is eltelhet a traumás tényező hatása és a fájdalom-szindróma közvetlen megnyilvánulása között, és enyhe fizikai erőfeszítés, például hajlítás hatására nyilvánul meg.
Előfordulhatnak hátsérülés vagy a gerincbetegségek első megnyilvánulásának következményei is, ideértve a következőket:
- osteochondrosis;
- csigolyaközi sérv;
- spondyloarthrosis;
- gerincszűkület stb.
Növelje a hátproblémák valószínűségét:
- gyakori stressz;
- rendszeres fokozott fizikai aktivitás;
- túlsúlyos;
- gyakori és tartós állás.
A súlyos hátfájás mellett fejfájás, égő érzés a lábakban és szédülés is előfordulhat. Mindezeket a tüneteket a megbeszélésen be kell jelenteni az orvosnak.
Függetlenül attól, hogy melyik anatómiai szerkezet sérült meg először, ez egy sor egymást követő változással jár, amelyek növelik a kellemetlenséget. Kezdetben gyulladásos faktorok képződnek az elváltozásban, duzzanatot és irritáló idegrostokat okozva. Erre válaszul gyakran izomgörcs fordul elő, ami tovább súlyosbítja a helyzetet és keringési rendellenességeket vált ki az érintett területen. Ez a lézió fókuszába kerülő tápanyagok és oxigén mennyiségének csökkenéséhez, valamint az anyagcseretermékek visszatartásához vezet.
Akut hátfájás kezelése
A fájdalom enyhítése érdekében feküdjön a hátára kemény felületre. Ez lehetővé teszi a hátsó izmok ellazulását és enyhíti a gerinc stresszét. A hatás fokozása érdekében az ortopéd párnák a térd alá és a fej alá helyezhetők, de fontos, hogy elkerüljük a hát alsó részének megereszkedését. Súlyos fájdalom esetén megengedett az NSAID csoport rövid távú bevitele. A jövőben feltétlenül kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal vagy gerincsebészrel, hogy meghatározza a fájdalom-szindróma okát.
A lehető leghamarabb meg kell látogatnia az orvost, ha egy héten belül nincs javulás, a támadás vagy a láb- vagy térdfájdalom besugárzása, a vizelés és a székletürítés megsértése. A meglévő rendellenességek diagnosztizálása érdekében a betegeket megmutatják:
- MRI;
- CT;
- röntgen;
- biokémiai vérvizsgálat;
- UAC.
A kutatás eredményei és a tünetek jellemzői alapján az orvos diagnózist állít fel és kidolgozza a kezelési taktikát. Akut fájdalom esetén, amely megfosztja az embert a munkaképességtől, felajánlhatják neki a gerinc blokádjának végrehajtását, amely néhány perc alatt enyhíti a fájdalom szindrómát.
A kényelmetlenség megszűnése után fontos, hogy ne késlekedjen az ágyban. A mérsékelt fizikai aktivitás, amelyet az orvosi torna speciális gyakorlatai egészítenek ki, a legjobb megelőzés az ilyen támadások megismétlődésére a jövőben.
Ha kórházba megy, mindenképpen kiváló minőségű kezelést kap a fájdalom-szindróma és annak okai miatt. A szakemberek képesek lesznek kidolgozni a leghatékonyabb kezelési taktikát és gyorsan enyhíteni a fájdalmat egy jól elkészített, megfizethető blokáddal.
Krónikus hátfájás: okok
Az emberek ugyanolyan gyakran szenvednek a krónikus hátfájástól. Súlyosbodhatnak és akut fájdalom rohamává válhatnak, amely teljesen kikapcsolja az embert a szokásos ritmusból. Leggyakrabban ezek következményei:
- Ülő életmód, amely az izmos fűző gyengüléséhez vezet. Ez provokálja a gerincoszlop terhelésének növekedését és a csigolyák összenyomódását. Ennek eredménye az osteochondrosis, az intervertebrális lemezek és a herniált intervertebrális porckorongok kiemelkedése, spondyloarthrosis.
- Testtartási rendellenességek. A test bármely olyan helyzetének hosszú távú megőrzése, amelyben a gerinc természetes görbéi megszakadnak, provokálja a görbületét és a scoliosis vagy kyphosis kialakulását. Ez degeneratív változásokat von maga után az intervertebrális lemezekben, az izmok terhelésének újraelosztását és az ideggyökerek megcsípését.
- A hasizmok gyengülése. Mivel a belső szervek támaszaként működnek, és részben enyhítik a gerincet, gyengeségük esetén a hát alsó részének terhelése növekszik, ami növeli a lordózist és krónikus fájdalmat vált ki. Az ülő életmód mellett a hasizmok gyengülése a terhesség vagy az elhízás következménye lehet.
- Az életkor megváltozik. Az évek során a csigolyaközi porckorongok fokozatosan kiszáradnak, ami rugalmasságuk, szilárdságuk és méretük csökkenését okozza. A kocsonyaszerű magot körülvevő gyűrűs fibrosus kiszárad és törékenyebbé válik. A terhelések repedések kialakulását idézik elő benne, ami kidudorodások és sérvek kialakulásához vezet. Az így kialakuló kiemelkedés szorosan fekvő ereket, ideggyökereket, gerincvelőt szoríthat, ami provokálja a fájdalom megjelenését.
A krónikus hátfájás betegségei a következők:
- osteochondrosis;
- spondyloarthrosis;
- csontritkulás;
- csigolyaközi sérv;
- facet szindróma;
- spondylitis ankylopoetica;
- spondylolisthesis;
- rheumatoid arthritis;
- bordaközi neuralgia;
- onkológiai betegségek és mások.
A krónikus fájdalom gyakori oka a facet ízületek romlása. A bennük elhelyezkedő porcok hajlamosak elvékonyodásra a gerinc túlzott megterhelésével. Ennek eredményeként mozgáskor megszűnnek a lengéscsillapító funkciók, amelyek a csonttöredékek súrlódását és a gyulladás kialakulását váltják ki.
Hátfájás kezelése
A kezelési taktikát annak alapján fejlesztik ki, hogy milyen rendellenességeket fedeztek fel a diagnosztikai vizsgálatok során. A gerincbetegségek észlelésekor kezdetben konzervatív terápiát írnak elő, beleértve:
- gyógyszeres terápia;
- fizioterápia;
- masszázs;
- testedzés.
Konzervatív terápia
A holisztikus, individualizált megközelítés fontos a hátfájás kezelésében. Előfordulásuk okától függően a betegeknek számos gyógyszert írnak fel, különösen:
- NSAID-ok - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak, de hosszan tartó alkalmazásuk negatívan befolyásolják az emésztőrendszer állapotát;
- kortikoszteroidok - kifejezett gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek, közepes vagy súlyos esetekben írják fel őket;
- izomlazítók - segítenek megszüntetni a megnövekedett izomtónust és görcsöket;
- antidepresszánsok - segítenek megszüntetni a pszichológiai kényelmetlenséget, ami gyakran csökkenti a konzervatív terápia hatékonyságát;
- helyi szerek - gyulladáscsökkentő, melegítő vagy hűtő komponenseket tartalmazó kenőcsök vagy gélek segíthetnek csökkenteni a fájdalom súlyosságát, és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat;
- kondroprotektorok - glükózamint és kondroitint tartalmazó készítmények jótékony hatással vannak a porcszövet állapotára, növelik annak rugalmasságát és segítenek a normál vastagság helyreállításában.
Enyhe esetekben az orális gyógyszeres kezelés elegendő. De összetettebb helyzetekben intraartikuláris injekciókat írhatnak fel a betegek számára. Súlyos fájdalom esetén blokádokat kell végezni egyszer vagy egész tanfolyamon, amely akár 10 eljárást is magában foglalhat.
A gyógyszeres terápia hatékonyságának növelése érdekében a betegeknek masszázst és fizioterápiát írnak elő. A hátsó izmokra gyakorolt helyes hatás hozzájárul a vér és a nyirok áramlásának aktiválásához, az anyagcsere folyamatok javításához és az izomgörcsök megszüntetéséhez. A manuális terápia nagyon hatékony a gerincoszlop deformitásaiban, különösen az 1-2 fokos gerincferdülésben. A rendszeres foglalkozások segítenek a gerinc normális helyzetének helyreállításában és enyhítik a belső szervekre nehezedő nyomást.
A fizioterápia részeként a betegek munkameneteket kapnak:
- UHF;
- mágneses terápia;
- Bernard áramlatok;
- lézerterápia;
- elektroforézis;
- UFO;
- balneológiai kezelés.
Ha hat hónapon belül nem lehet javítani az állapoton, vagy fennáll a szövődmények veszélye, a betegeknek felajánlhatják a meglévő betegségek műtéti kezelését.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás modern módszereit a magas szintű hatékonyság és biztonság jellemzi. Lehetővé teszik a fájdalom-szindróma kialakulásának kóros okának gyors megszüntetését, és gyakran nem igényelnek kórházi tartózkodást. De a minimálisan invazív és mikrosebészeti módszerek többsége csak akkor alkalmazható, ha a betegek a betegség kialakulásának korai szakaszában gerincsebészhez fordulnak.
A műtéti kezelés indikációi a következők:
- progresszív herniált intervertebrális lemezek;
- gerinc szűkület;
- elválasztott sérv; gerinc törései;
- 3-4. fokozatú scoliosis;
- spondyloarthrosis súlyos formái;
- a gerincvelő vagy ideggyökereinek összenyomása;
- a csigolyatestek hemangiómái;
- a gerinc egyes szegmenseinek instabilitása;
- cauda equina szindróma.
A sebész a beteg állapotának súlyossága alapján határozza meg a műtét típusát. Ugyanazon diagnózissal a műtéti kezelés különböző módon végezhető el, eltérően az invazivitás mértékétől, hatékonyságától, a rehabilitáció időtartamától és költségeitől.
A közelmúltban a műtéti kezelés minimálisan invazív módszerei nagyon népszerűek. Segítségükkel elvégzik az intervertebralis kiemelkedések, az intervertebrális lemezek sérvjeinek, a hemangiomáknak és számos más betegségnek a kezelését. A minimálisan invazív műtét legfeljebb egy órát vesz igénybe, és befejezése után a beteg szinte azonnal járhat, és ugyanazon vagy másnap elhagyhatja a klinikát.
A módszer nagy előnye a jó kozmetikai hatás (a legtöbb esetben az összes szükséges műtéti eszközt a lágy szövetek szúrásain keresztül szúrják be), a könnyű rehabilitáció és a megfizethető ár. Az intervertebralis sérvek esetében csak a hideg plazma nukleoplasztika vagy a hidroplasztika (hydrodiscectomia) tekinthető ígéretesebb módszernek.
Olyan helyzetekben, amikor mikrokirurgiai technikák nem alkalmazhatók, a sebészek nyílt műveleteket hajtanak végre. Ezek során lehetséges a kórosan megváltozott képződmények teljes eltávolítása, a gerinc súlyos deformációinak kiegyenlítése, a helyrehozhatatlan szerkezetek implantátumokkal történő helyettesítése és a gerinc normál működésének elérése fém titánszerkezetek rögzítésével.
A modern gerincműtét szinte minden hátproblémával megoldható. A gerincbetegségek műtéti kezelésének legújabb módszerei számos intézményben elérhetők. Különböző profilú orvoscsoport segít abban, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon az akut vagy gyötrő krónikus hátfájástól.
A hátfájás megelőzése
Miután a roham elmúlt és a fájdalom unalmas volt, az újabb epizód elkerülése érdekében ajánlott:
- ne emeljen túl nehéz tárgyakat;
- ne hajolj meg;
- tovább járni;
- feladja a nehéz fizikai munkát;
- ülve tartson rendszeres szüneteket a bemelegítéshez.